Secreția din organele genitale la bărbați este secreția din uretră (uretra) și secreția glandelor preputului, care sunt situate pe capul penisului, sub pielea preputului. Canalul ejaculator, canalele prostatei, glandele uretrale și bulbouretrale se deschid în uretra.
La un bărbat sănătos, doar urina și ejaculatul curg prin uretră. Acestea sunt descărcări fiziologice din penis și nu ar trebui să provoace niciun disconfort. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Din diverse motive, sănătatea bărbaților este slăbită și în loc de scurgeri normale, apar scurgeri anormale sau urina și spermatozoizii se modifică
Variante ale secretiilor fiziologice
Criterii pentru scurgerea normală corespunzătoare funcțiilor organelor sistemului urogenital:
- Urina este limpede, de culoare pai spre galben auriu, practic inodora, si nu contine fulgi sau alte incluziuni;
- Secreția de prostată are o consistență vâscoasă și o tentă albicioasă și există un miros specific de spermatozoizi;
- Ejaculat: spermatozoizii din canalul ejaculator se amestecă cu secrețiile din glandele Littre (uretrale), Cooper (bulbouretrale) și secrețiile prostatice, dobândind o culoare alb-cenușie și consistență mucoasă;
- Smegma proaspătă din glandele prepuțiale arată ca un lubrifiant alb gros; poate deveni gălbui sau verzui în timp.
Lubrifiantul prepuțial - smegma - este secretat constant, acumulându-se sub stratul interior al preputului și în șanțul coronal al penisului. Lubrifiantul este format din grăsimi și reziduuri bacteriene, este distribuit uniform și reduce frecarea dintre pielea preputului și gland. Activitatea maximă a glandelor prepuțiale este caracteristică perioadei de pubertate; odata cu varsta secretia scade si la batranete se opreste complet.
Dacă neglijezi regulile de igienă personală, atunci smegma se poate acumula sub pliurile preputului. În acest caz, partea grasă a lubrifiantului se oxidează, iar partea proteică se dezintegrează (de fapt, aceasta putrezește), iar masele devin verzui, dobândind un miros neplăcut. Același proces are loc și cu fimoza, când, din cauza fuziunii preputului, este imposibil să se elibereze complet capul penisului de pliurile pielii și să se elimine smegma. Acumularea și defalcarea lubrifiantului poate duce la balanită cronică și balanopostită (inflamația preputului și a glandului penisului), crescând riscul de dezvoltare a tumorii.
Uretroree, secreții mucoase, incolore din glandele bulbouretrale și uretrale. Aceste scurgeri apar la bărbați în timpul excitației asociate cu libidoul. Excreția de mucus limpede are scopul de a lubrifia uretra și de a îmbunătăți trecerea spermatozoizilor. Cantitatea de secretie variaza de la putina la abundenta; acești parametri sunt legați de caracteristicile individuale ale corpului și de frecvența activității sexuale. După abstinența prelungită, volumul de descărcare crește.
Un vis umed este o eliberare spontană de spermatozoizi care nu este asociată cu actul sexual. Se observă de obicei dimineața, când nivelul de testosteron crește. Depinde de vârstă și intensitatea activității sexuale: apare la băieți în perioada pubertății, la bărbați adulți - cu relații sexuale neregulate sau rare.
Prostatoree, scurgere din uretra a unei cantități mici de mucus transparent cu incluziuni alb-cenușii. Apare după încordarea mușchilor abdominali (de exemplu, cu constipație) sau după urinare. Secreția constă dintr-un amestec de lichid seminal și secreție de prostată; volumul crescut și tulbureala pot fi semne de prostatita.
Descărcări patologice
La bărbați, cauzele secreției din penis pot fi BTS, tumori, inflamații nespecifice ale organelor urogenitale, diverse leziuni, proceduri sau operații medicale.
Secrețiile patologice din uretră diferă de cele normale:
- După volum (prea abundent sau puțin, poate moderat);
- După culoare și transparență (de la alb la galben-verde, tulbure);
- Prin impurități (sânge, puroi, bulgări de mucus);
- Consistență (foarte lichidă sau prea groasă și lipicioasă);
- După miros (acru, putred, de pește);
- După frecvența apariției (în funcție de momentul zilei, descărcare constantă sau episodică);
- În legătură cu urinarea, excitarea sexuală, consumul de alcool, alimente calde și picante.
Natura secreției depinde de agentul cauzal al bolii, de starea sistemului imunitar, de afecțiunile concomitente, precum și de severitatea și durata inflamației (acută sau cronică).
Dacă există o modificare a cantității, densității sau culorii scurgerii, sau dacă apare un miros neplăcut, este recomandat să consultați un medic și să faceți analize. Nu are rost să autodiagnosticam; este foarte dificil să recunoști corect boala pe baza unui singur simptom.
Secreția peniană asociată cu BTS
Mucoasa: scurgere transparenta, vascoasa si mica in cantitate, apare sub forma cronica de chlamydia, micoplasma sau uretrita ureaplasma. Microscopia relevă un număr moderat de leucocite în descărcare (norma este de până la 4 celule în câmpul vizual).
Mucopurulente: scurgeri albe, translucide; observată în faza acută a chlamidiei, ureaplasmozei și micoplasmozei. Cu infecția cu chlamydia, se acumulează pe capul penisului, ca și cum ar fi „lipit” de piele.
Cu patologiile descrise mai sus, secreția va veni din uretra însăși, deoarece microorganismele irită membrana mucoasă a uretrei, iar organismul încearcă să le „spăle”.
Se întâmplă ca o secreție albă să pară să acopere capul. Acest lucru se observă cu chlamydia și candidoza. În primul caz, se formează un film, în al doilea - o acoperire liberă, brânză.
Secreția purulentă cu miros neplăcut este caracteristică gonoreei. Sunt lipicioase, groase, de culoare galbenă sau verzuie și au un miros putred. La microscopie, celulele epiteliale din uretră și multe leucocite sunt vizibile în material.
Simptome care însoțesc uretrita gonoreică: secreții constante și grele; durerea, mâncărimea și arsurile sunt deosebit de severe la urinare.
În cazul bolilor cu transmitere sexuală, se observă adesea infecții combinate, combinând mai mulți agenți patogeni simultan. Gonoreea și trichomonaza sunt însoțite de chlamydia; micoplasmoza și ureaplasmoza se găsesc de obicei în perechi. Simptomele unor astfel de boli diferă de manifestările clasice; scurgerile uretrale pot căpăta, de asemenea, un cu totul alt caracter. Prin urmare, pentru diagnosticul final se folosesc tehnici analitice moderne, cu un grad ridicat de fiabilitate, și nu caracteristicile secrețiilor.
Inflamație nespecifică (neveneară).
Cauza inflamației nespecifice este propria microfloră, care este clasificată ca oportunistă și este activată numai în cazul unor probleme cu apărarea imunitară a organismului. Streptococii și stafilococii, ciupercile din genul Candida și E. coli sunt întotdeauna prezenți pe suprafața pielii și a mucoaselor, dar încep să se înmulțească activ și să înlocuiască bacteriile benefice după hipotermie, stres prelungit, tratament necontrolat cu antibiotice, după cursuri de radiații și chimioterapie.
Uretrita negonoreică (nespecifică). Secrețiile inflamatorii sunt de volum mic, vizibile în urină sub formă de fire sau bulgări mucopurulenți și apar chiar la începutul bolii. Simptomele sub formă de arsură și mâncărime în timpul urinării sunt mai puțin pronunțate decât în cazul gonoreei, dar nevoia este frecventă și nu aduce alinare. Odată cu infecția ascendentă, vezica urinară devine mai întâi inflamată, urmată de uretere și rinichi; apare scurgeri amestecate cu sânge stacojiu.
Candidoză (afte), infecție fungică a uretrei. De obicei, se dezvoltă pe fondul suprimării sistemului imunitar după un curs de antibiotice, chimioterapie sau radioterapie; transmiterea sexuală a candidozei la bărbați este rară. Afdul se caracterizează printr-o secreție asemănătoare cașului cu miros acru, care este combinată cu mâncărime și arsură în timpul micției (urinat) și ejaculării (ejaculare) și poate fi însoțită de dureri surde în zona inghinală, deasupra pubisului și în partea inferioară a spatelui.
Gardnereloza uretrei. Evacuarea are un miros de pește; sunt rare, alb-gălbui sau verzui. Conform unor clasificări, gardnerella este clasificată ca BTS, dar la bărbați, infecția cu gardnerella prin contact sexual este mai mult o curiozitate. De fapt, această boală este asociată cu o perturbare a microflorei normale, adică cu disbacterioză. La tratarea acestuia se folosesc neapărat imunocorectori și probioticele (bacteriile cu acid lactic).
Balanopostita, inflamația preputului. La nivel local, se observă scurgeri purulente abundente și poate exista un amestec de mucus. Ele sunt întotdeauna însoțite de umflarea și hiperemie (roșeața) frunzelor preputului, durere a capului penisului.
În cazul prostatitei, secreția tulbure apare la sfârșitul urinării, scurgeri abundente - în perioada acută de inflamație; puțin și alb - când boala devine cronică. Prostatita este de obicei complicată de dificultăți de urinare și slăbiciune a erecției, în cazuri severe chiar până la anurie (absența completă a urinei) și impotență.
Secreția nu este asociată cu inflamație
Spermatoreea este o descărcare sub formă de spermatozoizi care curge pasiv, care apare în afara actului sexual sau a masturbării, fără senzația de orgasm. Motivele sunt unele boli ale sistemului nervos, leziuni ale coloanei vertebrale, stres cronic și orice inflamație pe termen lung a zonei genitale. Spermatorea este asociată cu afectarea inervației și scăderea tonusului canalului deferent.
Hematoree, scurgeri de sânge. Apare adesea cu leziuni ale canalului uretral primite în timpul bougienajului, după introducerea unui cateter sau la luarea unui frotiu de pe membrana mucoasă. În aceste cazuri, sângele este proaspăt, fără cheaguri, cantitatea este mică, iar sângerarea se oprește rapid. Când pietrele mici la rinichi sau nisipul trec, sângele este eliberat în timpul sau imediat după urinare, hematorea este însoțită de dureri foarte severe (colici renale). Secreția de sânge în forma hematurică a glomerulonefritei (inflamația glomerulilor renali) este combinată cu edem și tensiune arterială crescută în mod persistent și apariția proteinelor în urină.
Secrețiile brune, cu cheaguri de sânge sau mucus, amestecate cu puroi, apar cu tumori maligne emanate de prostată, uretră sau vezică urinară. Mucusul maroniu se poate forma în timpul vindecării rănilor de pe membranele mucoase și este eliberat în timpul polipozei uretrei și/sau vezicii urinare.
Prostatoreea este secretia glandei prostatei care curge din uretra. Apare în prostatita cronică, adenom de prostată, afectarea inervației (vezică neurogenă).
Algoritm de examinare pentru prezența secreției patologice din penis
- Inspecția perineului, penisului, preputului și glandului. Scopul este de a identifica deformări ale organelor genitale, urme de vătămare, semne de inflamație externă, secreții, erupții cutanate, etc. Urmele de descărcare sunt uneori vizibile pe lenjerie.
- Palparea ganglionilor limfatici inghinali, evaluarea stării acestora: mărime, fie că sunt mai fierbinți sau mai reci decât țesuturile din jur, dureroase sau nu, moi sau dure, mobili sau aderente la piele, dacă există ulcerații peste aceștia.
- Examinarea digitală a prostatei; se maseaza prostata prin rect si se obtine secretii pentru examinare microscopica. Înainte de masaj, este indicat să vă abțineți de la urinare timp de 1-2 ore. Cu adenom de prostată, lobii săi sunt măriți aproximativ în mod egal, cordoanele dense sunt palpabile. Creșterile neuniforme și consistența lor sunt tipice pentru o tumoare malignă; în timpul palpării prostatei, sângele cu cheaguri poate fi eliberat din uretră.
- Material: frotiuri pentru microscopie și cultură. Când este examinat la microscop, frotiul colorat dezvăluie celule sanguine, epiteliu, spermatozoizi, incluziuni grase și unii agenți patogeni (Escherichia coli, gonococi, gardnerella, drojdie). Un număr crescut de leucocite este caracteristic uretritei acute sau exacerbarii inflamației cronice, eozinofile - a uretritei din cauza alergiilor. Celulele roșii din sânge sunt detectate în inflamații severe, tumori, leziuni ale organelor genito-urinale și urolitiază. O cantitate mare de epiteliu este un semn al uretritei cronice, leucoplaziei uretrale. Cu spermatoree, spermatozoizii se gasesc in frotiu, cu uretroree - mucus, prostatoree - boabe de lipide. Pentru conținutul informațiilor și fiabilitatea rezultatelor, un frotiu este luat nu mai devreme de 3 zile după utilizarea locală a antibioticelor, antifungicelor și dezinfectanților. Dacă tratamentul cu antibiotice a fost sistemic, trebuie să treacă cel puțin 3 săptămâni după curs. Înainte de a lua un frotiu, nu vă spălați; încercați să nu urinați timp de 2-3 ore.
- Test de sânge clinic general, test de zahăr din sânge - dimineața, pe stomacul gol. Analiza detaliată a urinei (porțiunea de dimineață, imediat după somn).
- Ecografia prostatei, vezicii urinare și rinichilor; CT și urografie.
Dacă manifestările inflamației genitale sunt severe, atunci înainte de a primi rezultatele testelor, pacientului i se prescriu imediat antibiotice cu spectru larg. În caz de sângerare abundentă, sunt indicate spitalizarea și măsurile active de oprire a sângerării. Suspiciunea unei tumori maligne poate fi confirmată doar prin rezultatul unei biopsii; diagnosticul final se pune pe baza examenului histologic.
Important:
- Secreția din penis este doar un simptom care nu poate fi folosit ca ghid atunci când se pune un diagnostic.
- Prescrierea independentă a produselor farmaceutice este inacceptabilă. medicamente, chiar dacă manifestările par evidente pentru o anumită boală.